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現(xiàn)行“乙類甲管”的新冠醫(yī)保報銷政策即將于3月31日到期。原本被臨時納入醫(yī)保支付范圍的新冠口服藥，哪些還能繼續(xù)獲得醫(yī)保報銷？

3月30日，國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好新冠患者醫(yī)療費用保障工作的通知》（下稱“《通知》”），具體列出了可以繼續(xù)使用醫(yī)保報銷的新冠口服藥名單，全部是國產(chǎn)藥物，分別是君實生物的氫溴酸氘瑞米德韋片（民得維）、先聲藥業(yè)的先諾特韋片/利托那韋片（先諾欣），以及眾生藥業(yè)的來瑞特韋片（樂睿靈）。而進(jìn)口的兩款新冠口服藥Paxlovid（奈瑪特韋片/利托那韋片）以及默沙東的Molnupiravir（莫諾拉韋膠囊）則不在名單中。

此次名單公布之前，3月28日，國家醫(yī)保局已發(fā)布了《關(guān)于完善新冠治療藥品價格形成機(jī)制實施分類管理的通知》（下稱“《分類管理通知》”），將新冠治療藥物分為A、B、C三類管理，其中A類藥品，是指療程治療費用與醫(yī)保藥品目錄內(nèi)同類藥品差異較小的新冠治療藥物。如果能成為A類藥品，自4月1日起，各省將引導(dǎo)醫(yī)院優(yōu)先采購，同時，可結(jié)合疫情防治需要，給予臨時性醫(yī)保支付政策。

在《分類管理通知》公布后，3月28日，君實生物、先聲藥業(yè)分別宣布將其抗新冠病毒小分子藥物民得維（氫溴酸氘瑞米德韋片）和先諾欣（先諾特韋片/利托那韋片）價格調(diào)整為630元/盒，調(diào)整后的價格均于4月1日起正式執(zhí)行。此前，這兩款藥物的首發(fā)價格分別為795元/盒、750元/盒，本次降幅分別為20%、16%。同日，眾生藥業(yè)也將其剛剛獲批不久的新冠口服藥樂睿靈（來瑞特韋片）首發(fā)報價確定為628元/盒。這些藥物的最新價格均不高于醫(yī)保目錄內(nèi)小分子新冠藥最大療程治療費用的1.8倍（即630元/療程），符合“療程治療費用與醫(yī)保目錄內(nèi)同類藥品差異較小”等條件。

兩家進(jìn)口新冠口服藥企業(yè)尚未做出降價行動。

此次國家醫(yī)保局表示，后續(xù)，其他新冠治療藥品的價格如果符合條件，醫(yī)保也將按規(guī)定臨時支付。

值得一提的是，另外一款國產(chǎn)新冠口服藥，即真實生物的阿茲夫定已于今年1月初通過醫(yī)保談判，正式進(jìn)入國家醫(yī)保目錄，其新的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)自2023年4月1日起實施。

目前，全國疫情已進(jìn)入低流行水平，而新冠口服藥的市場空間還有多大？該問題備受市場關(guān)注。

近日，在第七屆中國醫(yī)藥創(chuàng)新與投資大會上，上海君實生物CEO李寧接受第一財經(jīng)記者采訪時表示，現(xiàn)階段無法給出答案，因為國內(nèi)疫情的走勢仍還無法預(yù)判，但從海外的疫情情況來看，差不多一年內(nèi)會有一到兩波集中感染的時間段。

“從藥品生產(chǎn)企業(yè)的角度來說，我們首先要做到的就是有備無患。如果有感染的情況下，我們的藥品能夠滿足病人的需求。我們將新冠口服藥進(jìn)行降價，也是為了后續(xù)一旦有疫情，可以隨時滿足市場需求。”李寧亦表示，該公司的新冠口服藥是相對廣譜抗病毒藥，公司也在試圖開發(fā)更多的新適應(yīng)證，以及努力開拓國際市場。

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