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新冠疫情以來(lái),分級(jí)診療成為老百姓的迫切需求,老百姓能在家門口享受醫(yī)療服務(wù),將極大提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的獲得感。
全國(guó)政協(xié)委員、國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院張文宏教授在今年兩會(huì)上帶來(lái)一份《增加百姓社區(qū)服務(wù)獲得感,化解醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)性難題》的建議,他認(rèn)為,目前我國(guó)疫情正處于“舒緩階段”,這為強(qiáng)化基層衛(wèi)生體系提供了好時(shí)點(diǎn)。
張文宏呼吁,應(yīng)加快社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體系的建設(shè),通過(guò)動(dòng)員基層醫(yī)療衛(wèi)生體系的力量,賦能社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生,形成三網(wǎng)聯(lián)動(dòng),分層、分級(jí)、分流,打造一個(gè)張弛有道的分級(jí)分流就診體系,使整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生體系更有彈性、更有韌性。
在疫情期間,我國(guó)基層社區(qū)醫(yī)生承擔(dān)了巨大的工作,發(fā)揮了關(guān)鍵的作用,為三級(jí)醫(yī)院分流了大量的新冠患者。如今進(jìn)入疫情“舒緩期”,三級(jí)醫(yī)院向社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的機(jī)制是否仍然暢通也引發(fā)衛(wèi)生界的高度關(guān)注。
“大醫(yī)院越來(lái)越大,接診壓力也越來(lái)越大,但是其實(shí)很多病人是不需要到大醫(yī)院看病的,一些配藥、隨訪、問(wèn)診的工作,我們的社區(qū)衛(wèi)生中心是完全可以承擔(dān)的。”全國(guó)政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)朱同玉對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。
他建議,需要通過(guò)制度的合理設(shè)計(jì),讓一些患者從三級(jí)醫(yī)院向下面的社區(qū)醫(yī)院導(dǎo)流,并實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過(guò)渡。“我們應(yīng)該提倡大醫(yī)院專注治療疑難雜癥,小醫(yī)院真正承擔(dān)起健康守門人的職能。”朱同玉對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。他還提議,可以從醫(yī)保支付的角度,設(shè)計(jì)出合理的支付體系,讓更多患者向社區(qū)醫(yī)院分流。
一位中心城區(qū)社區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)人告訴第一財(cái)經(jīng)記者:“現(xiàn)在通過(guò)醫(yī)聯(lián)體,已經(jīng)建立起醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部醫(yī)院之間的患者轉(zhuǎn)診制度,我們社區(qū)醫(yī)院的病房主要收治對(duì)口的三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診下來(lái)的手術(shù)康復(fù)病人,但不是所有的社區(qū)醫(yī)院都有病房,而且如果對(duì)口三級(jí)醫(yī)院所有的康復(fù)病人都收治到我們醫(yī)院,那肯定也安排不過(guò)來(lái)。”
為增加百姓更多的獲得感,在家門口就能更方便地獲得醫(yī)養(yǎng)照護(hù),朱同玉呼吁社會(huì)應(yīng)多關(guān)注城市中心的社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療體系的擴(kuò)容難題。他建議,在市中心加強(qiáng)布局養(yǎng)老康復(fù)中心、社區(qū)衛(wèi)生中心,利用現(xiàn)有的設(shè)施進(jìn)行改建擴(kuò)容,增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位。
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