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長期以來的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，阿爾茨海默病對女性的打擊比對男性的打擊更嚴(yán)重，在阿爾茨海默病患者中，超過三分之二為女性，但人們很難解釋為何女性更容易得這種疾病。

科學(xué)家們試圖把女性更年期雌激素水平急劇減少作為一個關(guān)鍵因素進(jìn)行研究。根據(jù)4月3日發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志神經(jīng)病學(xué)》（JAMA Neurology）上的一項研究，經(jīng)歷過早更年期的女性（45歲以前），或在絕經(jīng)后五年以上開始接受激素替代療法的女性，其大腦中的tau蛋白水平較高，tau蛋白被認(rèn)為是阿爾茨海默病的標(biāo)志物。

這項研究的主要作者、美國麻省總醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)研究員考夫蘭（Gillian Coughlan）強(qiáng)調(diào)，女性絕經(jīng)確實(shí)與tau蛋白的水平有關(guān)聯(lián)，更年期提前或激素替代療法（HRT）使用時間過晚的女性可能面臨更高的風(fēng)險，但前提是她們已經(jīng)處于淀粉樣蛋白（Aβ）水平升高的狀態(tài)。tau蛋白與Aβ蛋白的共同作用是促成阿爾茨海默病進(jìn)展的主要因素。

這項研究還揭示了激素替代療法對于阿爾茨海默病的影響，并指出女性仍然可以在接近絕經(jīng)年齡的正確時間開始進(jìn)行激素治療嚴(yán)重的更年期癥狀，因為這并不會導(dǎo)致阿爾茨海默病風(fēng)險的增加。

但反過來，tau蛋白的增加可能與激素治療不及時有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，如果65歲以上才開始接受激素療法的女性，那么她們在服用激素后更有可能患上阿爾茨海默病。

對于女性更年期的定義是連續(xù)12個月沒有月經(jīng)，自然進(jìn)入更年期的時間點(diǎn)可以發(fā)生在40歲到58歲之間的任何時間。這項研究將有助于加深人們對激素療法時間點(diǎn)的理解，并揭示激素替代療法與大腦健康的進(jìn)一步關(guān)聯(lián)。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科郁金泰教授對第一財經(jīng)記者表示：“過去使用雌激素替代療法預(yù)防阿爾茨海默病的臨床試驗大都失敗了，這項研究證明雌激素替代療法對阿爾茨海默病的預(yù)防作用與開始激素治療的時間關(guān)系非常密切，在接近絕經(jīng)年齡的正確時間開始進(jìn)行激素治療嚴(yán)重的更年期癥狀的女性，有可能會降低阿爾茨海默病風(fēng)險，而在絕經(jīng)后五年以上開始接受激素替代療法的女性反而會增加阿爾茨海默病的風(fēng)險。”

但郁金泰指出，該仍然存在局限性，這是由于針對的人群為橫斷面的研究，還需要更大規(guī)模人群的縱向人群研究來證實(shí)結(jié)論的可靠性。

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